Продолжая статью «Роды в ОАЭ: что и как?» мы попросили популярную русскоязычную доулу Дубая Алию Алтынбаеву, известную в инстаграме как @To_be_with_mom, рассказать о родах с доулой. Что же это за специалист такой, кому нужен и чем может быть полезен роженицам?
Беседовала Арина Григорьева @Arina_Grigorieva
На момент интервью, Алия сопроводила 190 родов и, может быть, именно сейчас, когда вы читаете эту статью, едет в госпиталь к своей подопечной – поддерживать ее в таинстве рождения.
Алия является консультантом по грудному вскармливанию, перинатальным психологом, проводит курсы для беременных и собирает вокруг себя сообщество мам и семей в ОАЭ.
— Алия, спасибо тебе огромное за то, что поделилась с нами тонкостями процесса родов в ОАЭ. Давай теперь поговорим о твоей непосредственной деятельности – работе доулы.
Кто же такая доула и зачем она нужна?
— Доула – это профессиональный партнер в родах, психологическая, эмоциональная, информационная и физическая поддержка в родах. А также помощь на этапе подготовки к родам и после. Доула знает физиологию процесса, знакома с системой родовспоможения в стране, обладает техниками немедикаментозного обезболивания и обеспечит комфорт для женщины в родах.
Я абсолютно убеждена, что в родах женщине нужна поддержка. Есть международные исследования, подтверждающие, что непрерывная поддержка в родах имеет клинически значимую пользу для женщин и младенцев. Повышается удовлетворенность родами, снижается их продолжительность, реже используется окситоцин и меньше вероятность кесаревого сечения.
— Всем ли нужна доула?
— Всем нужна непрерывная поддержка, абсолютная, безусловная. Такую поддержку может оказать доула, муж, сестра, мама…
— Кого же лучше брать на роды доулу или мужа?
— Одно другого не исключает! Это может быть и доула, и муж. Муж – это ближайший человек, который знает все ваши привычки, капризы и прочее, а доула все-таки специализируется на своем.
Я считаю, что хорошо подготовленный муж, который понимает, что будет происходить в родах, как он может помочь, где не мешать, и что контролировать, может быть замечательной доулой. В моем случае мой муж был дважды моей доулой и это самый классный, позитивный опыт для нас обоих.
— Важно ли знать доулу до родов или достаточно познакомиться в роддоме?
— Я всегда знакомлюсь со своими мамами заранее. Нужно понять ценности друг друга, чтобы «говорить на одном языке». Я всегда узнаю пожелания женщины, чего она хочет, как видит свои идеальные роды. У нас есть план А, о котором мы мечтаем и к которому стремимся, но не исключаем, что может случиться вариант В или С, и тоже проговариваем, что в каких ситуациях делаем.
Иногда женщины пишут мне, как только видят две полоски на тесте, в таком случае мы знакомимся задолго до родов. Кто-то приходит на более поздних сроках. Доула подготавливает женщину к родам: рассказывает информацию о физиологии, методах обезболивания, расслабления, о том, как будет происходить процесс. В идеале женщина вступает в роды уже подготовленная и достаточно близка в отношениях со своей доулой.
Для тех женщин, кто будет рожать со мной, я обязательно провожу предродовую встречу – одну или несколько, в зависимости от того, на каком сроке она ко мне обратилась. Мы обсуждаем не только роды, становимся чуть ближе. Когда я прихожу на роды к этой женщине, я уже знаю чего она хочет, и мы вместе стараемся этого достичь.
— А ты работаешь только с русскоязычными женщинами?
— В основном с русскоговорящими, да. Я убеждена, что женщине в родах комфортнее общаться на родном языке. Если ко мне обращается женщина, скажем, арабоговорящая или франкоговорящая, то я ей всегда с удовольствием рекомендую доулу, которая говорит на ее языке. Часто женщины в стрессе забывают английский, даже самые простые слова. В Эмиратах можно найти доулу под любой запрос. Но и на английском языке я, конечно, тоже работаю.
— Как подготовиться к родам в ОАЭ, учитывая особенности климата?
— Стараться сохранять физическую активность во время беременности. В Эмиратах сложно совершать пешие прогулки, особенно в жаркий сезон, но старайтесь двигаться, плавать в море или бассейне, заниматься йогой, гулять хотя бы по торговым центрам. Любая физическая активность во время беременности помогает в процессе родов и способствует более быстрому восстановлению.
Для социальной активности есть моё сообщество «Беременность в ОАЭ». Сейчас в нём более 770 русскоговорящих женщин со всех Эмиратов. Мы встречаемся на завтраки, я провожу занятия по подготовке к родам, праздники, мастер-классы, многие девушки дружат семьями уже после рождения малышей. Для того, чтобы присоединиться к сообществу, можно написать мне в инстаграм @to_be_with_mom
— Есть ли послеродовая депрессия в ОАЭ? —
По статистике, с послеродовой депрессией сталкиваются около 15% женщин. Конечно, реальная цифра ещё выше. У депрессии нет географии, женщины по всему миру подвержены этому, и Эмираты не исключение. К сожалению, ни климат, ни социальный статус, ни наличие физической помощи не может предотвратить это. Я всегда рекомендую мамам при первых подозрениях просить помощи, говорить мужу, родным. Для самодиагностики есть Шкала Бека, это опросник, который женщина может пройти онлайн для первичной оценки депрессии.
— Ты создала сообщество женщин, где готовишь девушек к роли матери…
— Я провожу регулярные встречи по подготовке к родам, это мой социальный проект, моя доульская миссия, чтобы как можно больше женщин узнали о том, как проходят роды, как можно помочь себе, чтобы этот опыт был позитивным, ведь роды — это нормально! Я провожу эти встречи в Дубае уже почти 6 лет, они бесплатные и регулярные, женщины приезжают из разных Эмиратов, и за это время на таких встречах около 500 женщин подготовились к родам. Я рассказываю о физиологии родов, о том, как все происходит, о методах обезболивания, о системе здравоохранения в Эмиратах. Прийти может любая женщина, независимо от того, будет она рожать со мной или нет – это мой социальный просветительский проект.
Также у меня есть мой авторский курс «Школа Мам», он о послеродовом периоде: о том, как проходят первые дни с малышом, о грудном вскармливании, о восстановлении после родов и многом другом. Это курс из 4-х занятий, куда могут записаться все желающие.
Кроме образовательных встреч я провожу развлекательные мероприятия для будущих мам, сообщество очень активное и дружное, такие встречи поддерживают девушек во время беременности.
— А как реагируют врачи в Эмиратах на появление вместе с роженицей доулы или мужа?
— Большинство врачей реагируют отлично, они понимают, кто такие доулы и зачем мы нужны. Когда я только начинала свою деятельность в Эмиратах, врачи не знали об этом, доул было немного. Потихонечку мы развили культуру партнёрских родов, просвещали женщин, чтобы врачи видели насколько это эффективно, понимали нашу значимость. И вот сейчас, спустя 6 лет работы я вижу, как меняется система, как те врачи, которые изначально были настроены скептически, сейчас понимают насколько это важно, как это помогает персоналу больницы, насколько спокойна женщина, когда у неё есть поддержка. В основном сейчас врачи позитивны и дружелюбны к доулам. А скептически настроены те, кто не знает, кто такие доулы.
— Имеет ли смысл брать доулу, если это не первые роды? Казалось бы, уже все знакомо.
— Не всегда после первого ребенка все знаешь, иногда первый опыт может быть травматичным и вопросов становится еще больше. В последующих родах хочется это исправить. Возможно, первый опыт был с доулой, и он был настолько прекрасным, что женщина хочет его повторить. У меня есть мамы, которые обращаются ко мне и с четвёртым ребёнком, и с пятым.
— Кто в родах с доулой условно «главный»? Доула как-то руководит процессом или же скорее откликается на запрос женщины?
— Главная в родах, безусловно, женщина. Это ее день, ее роды, ее тело, ее ребенок. Хорошо подготовленная женщина знает, чего она хочет в родах. Вся команда: персонал больницы, доула, партнер, должны следовать пожеланиям женщины. Безусловно, мы даем какие-то рекомендации, но не склоняем, не давим, а всегда учитываем пожелания мамы.
— Сколько стоят услуги доулы в Эмиратах?
— Стоимость варьируется от 3 до 8 тысяч дирхам, в зависимости от квалификации доулы, ее опыта.
— А какое образование должно быть у доулы, какие документы важны?
— Доуле в Эмиратах нужна лицензия на её деятельность, это даёт право легально сопровождать роды на территории ОАЭ. Также в больницах мы дополнительно подписываем соглашение, где принимаем политику госпиталя.
Медицинское образование доуле не требуется. Я окончила школу Доул в Москве, проходила стажировку и практику «на потоке» в московском роддоме, где мы работали с незнакомыми женщинами: приходили на смену в роддом и с утра до вечера работали с вновь поступившими женщинам. Это очень классный опыт, он учит работать с абсолютно любой женщиной, даже если ты никогда её не видела и ничего о ней не знаешь. Потом уже я получила сертификацию по грудному вскармливанию, далее обучилась на перинатального психолога. Также я постоянно прохожу различные курсы, чтобы совершенствовать свои знания и повышать квалификацию, в прошлом году был большой курс у Мишеля Одена – основоположника мягкого акушерства.
— После родов начинается самое интересное…
— Да (улыбается). После родов я также сопровождаю женщин на их пути материнства. Провожу консультации по грудному вскармливанию, помогаю наладить быт и кормления. А также провожу церемонию послеродового пеленания. Это традиционная процедура, иногда её называют «Закрытие родов». Я обучалась этому у мексиканской акушерки Анхелины, много лет она проводит эти церемонии для женщин по всему миру. Это смесь физической и психологической работы с женщиной, своеобразный этап перехода к новому статусу Матери.
Почти со всеми своими мамами я поддерживаю общение, со многими — дружим семьями уже много лет.
